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ePaper - CCN Ausgabe - Number 2013-1

Clopidogrel und Atorvastatin bei Carotis-PTA | Clopidogrel and Atorvastatin for Carotid PTA

Ausgabe 1 - Number 1 · 2013 ARMYDA 9 CAROTIS www.ccn-info.comwww.ccn-info.comwww.ccn-info.com CCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCCathlab &athlab &athlab & CCCardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascular NNNewsewsews Während bei Koronarinterventionen (PCI) eine Initialdosis von 600mg Clopidogrel signifikant die Rate an periprozeduralen Myo- kardinfarkten senkte, ist dies im Zusammenhang mit einer Neuropro- tektion bei Patienten mit Carotis-PTA unbekannt. Ziel dieser vor- liegenden Studie war es, bei Patienten mit Carotis-PTA 600mg vs. 300mg Clopidogrel Initialdosis zu randomisieren. Zusätzlich erhiel- ten die Patienten entweder eine Bolusdosis von 80 mg Atorvastatin oder keine erneute Bolusgabe eines Statins. Der primäre Endpunkt war das Auftreten einer TIA bzw. Schlaganfalls oder neuer ischämi- scher Läsionen im Laufe von 30 Tagen. Der primäre Endpunkt wurde bei diesen 156 Patienten mit 18,0% (600mg Clopidogrel) vs. 35,9% (300mg Clopidogrel) erreicht. Auch konnte der primäre Endpunkt durch eine Atorvastatin Bolusdosis signifikant von 35% auf 18,4 % gesenkt werden. Somit können die bekannten Daten aus der PCI nun auch auf die Carotis-PTA übertragen werden, die das Bevorzugen der 600mg Clopidogrel-Initialdosis untermauern. Auch eine zusätzliche Bolusdosis von Atorvastatin ist empfehlenswert. While an initial dose of 600 mg clopidogrel significantly reduced the rate of periprocedural myocardial infarction during coronary interventions (PCI), it is not known whether there is a connection with neuroprotection in patients undergoing carotid PTA. The goal of this study was to randomize carotid PTA patients with initial doses of 600 mg vs. 300 mg clopidogrel. In addition, the patients received either a bolus dose of atorvastatin or no additional bolus dose of a statin. The primary endpoint was the occurrence of a TIA or stroke, or new ischemic lesions over a 30-day period. In this population of 156 patients, the primary endpoint was reached in 18.0% of the 600 mg group and in 35.9% of the 300 mg group. A bolus dose of ator- vastatin also significantly reduced the primary endpoint, from 35% to 18.4%. Thus, the results known from PCI can now be transferred to carotid PTA, which supports the preference for an initial dose of 600 mg clopidogrel. An additional bolus dose of atorvastatin is also recommended. ARMYDA 9 Carotis: Clopidogrel und Atorvastatin bei Carotis-PTA ARMYDA 9 Carotid: Clopidogrel and Atorvastatin for Carotid PTA 5

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