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ePaper - CCN Ausgabe - Number 2012-4

ein netzbasiertes Embolieprotektionssystem zur primären PCI bei STEMI | A mesh-based embolic protection system for primary PCI in STEMI

Ausgabe 4 - Number 4 · 2012MASTER www.ccn-info.comwww.ccn-info.comwww.ccn-info.com CCCCCCathlab &athlab &athlab &athlab &athlab &athlab & CCCCCCardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascular NNNNNNewsewsewsewsewsews CCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCN Die primäre PCI ist oft durch eine ungenügende Reperfusion limi- tiert, so dass der Fluss in der Koronararterie - trotz eines „optimalen“ Stentergebnisses - aufgrund einer Koronarembolie vermindert bleibt („no reflow“). Der MGuard Stent besteht aus einem an der Stent- aussenseite angebrachten Polyäthylen Netz und „fixiert“ somit das thrombotische Material zur Vermeidung peripherer Koronarembolien. Hypothese der vorliegenden Studie war, dass der MGuard Protek- tionsstent im Vergleich zur herkömmlichen Stentimplantation das Ausmaß peripherer Koronarembolien reduziert. Primärer Endpunkt dieser Überlegenheitsstudie war der Rückgang der ST-Streckenhe- bung > 70% innerhalb 60 – 90 min nach der Intervention. Wesentl. Einschlusskriterien waren ein STEMI < 12 Stunden, ≥ 2 mm ST-Str. Erhebung in ≥ 2 Ableitungen und eine Gefässgrösse von 3,0 - 4,0 mm; Pat. mit Linksschenkelblock waren ausgeschlossen. Der primäre Endpunkt wurde mit 57,8% vs. 44,7% erreicht, auch der TIMI-3 Fluss war in der MGuard-Gruppe mit 91,7% (kein Todesfall) vs. 82,9% (4 Verstorbene) signifikant besser. Primary PCI is often limited by an inadequate reperfusion so that flow in the coronary artery remains reduced because of coronary embo- lism despite an „optimal“ stent result („no reflow“). The MGuard stent consists of a polyethylene mesh attached to the outside of the stent and thus „fixes“ the thrombotic material to avoid distal coronary em- bolism. The hypothesis of this study was that the MGuard protection stent reduces the extent of distal coronary embolism compared with conventional stent implantation. The primary endpoint of this superi- ority study was resolution of the ST-segment elevation > 70% within 60 – 90 min after the intervention. The major inclusion criteria were STEMI < 12 hours, ≥ 2 mm ST elevation in ≥ 2 leads and a vessel size of 3.0 - 4.0 mm; patients with left bundle branch block were excluded. The primary endpoint was reached with 57.8% vs. 44.7% and TIMI-3 flow was significantly better in the MGuard group with 91.7% (no death) vs. 82.9% (4 deaths). MASTER: ein netzbasiertes Embolieprotektionssystem zur primären PCI bei STEMI MASTER: A mesh-based embolic protection system for primary PCI in STEMI 22

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