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ePaper - CCN Ausgabe - Number 2/2012

Ausgabe 2 - Number 2 · 2012TRIPLET www.ccn-info.comwww.ccn-info.comwww.ccn-info.com CCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCN Zur Gabe einer Prasugrel Bolusdosis („loading dose“) bei Patienten, die bereits eine Clopidogrel Bolusdosis erhielten, gibt es nur wenig Daten. Ziel der vorliegenden Studie war die Prüfung der Pharmakody- namik bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom (ACS) und geplanter PCI. Primärer Prüfparameter war die Messung der Thrombozytenag- gregationshemmung (TAH), gemessen 6 Stunden nach einer Bolusdo- sis von 60 bzw. 30 mg Prasugrel bei Patienten, die schon vorher eine Bolusdosis von 600 mg Clopidogrel erhielten im Vergleich zu Patien- ten ohne Clopidogrel Vorbehandlung. In diese 3 Gruppen wurden insgesamt 282 Patienten in 8 Ländern randomisiert. Für das Ausmass der TAH nach 6 Stunden ergaben sich folgende Ergebnisse: Placebo/ Prasugrel 60 mg: 80%; Clopidogrel 600 mg / Prasugrel 60 mg: 78%; Clopidogrel 600 mg / Prasugrel 30 mg: 79 %. Auch bis zu 72 Stun- den ergaben sich keine Unterschiede im Aussmass der TAH. Somit ist die Wirkung des Prasugrels mit seiner ca. 80%-igen TAH unabhängig davon, ob die Patienten zuvor Clopidogrel erhielten oder nicht. Only few data exist regarding the administration of a loading dose of prasugrel in patients who already received a loading dose of clopido- grel. The objective of this study was to assess the pharmacodynamics in patients with acute coronary syndrome (ACS) and planned PCI. The primary test parameter was the measurement of platelet aggregation inhibition, measured 6 h after a loading dose of 60 mg or 30 mg of prasugrel in patients who previously received a loading dose of 600 mg of clopidogrel compared with patients without clopidogrel pretreatment. A total of 282 patients were randomized into these 3 groups in 8 countries. The extent of platelet aggregation inhibition after 6 h showed: placebo/prasugrel 60 mg: 80%, clopidogrel 600 mg/prasugrel 60 mg: 78%, clopidogrel 600 mg/prasugrel 30 mg: 79%. Even after up to 72 h there were no differences in the extent of platelet aggregation inhibition. Thus, the effect of prasugrel with its ca. 80% platelet aggregation inhibition is independent of whether the patients previously were loaded with clopidogrel or not. TRIPLET: Prasugrel Bolusdosis im Anschluss an eine Clopidogrel Bolusdosis TRIPLET: Prasugrel loading dose following a loading dose of Clopidogrel 44

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