Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

ePaper - CCN Ausgabe - Number 1/2012

Ausgabe 1 - Number 1 · 2012 BRAVO www.ccn-info.comwww.ccn-info.comwww.ccn-info.com CCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCCathlab &athlab &athlab & CCCardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascular NNNewsewsews Mit der zunehmenden Verbreitung der perkutanen Aortenklappen- implantation (TAVI) hat das Interesse an deren Ballonvalvuloplastie (BAV) wieder zugenommen. Der direkte Thrombininhibitor Bivalirudin hat in früheren Studien gezeigt, dass er – im Vergleich zu unfrakti- oniertem Heparin (UFH) - sowohl die Blutungskomplikationen am Zugang als auch unabhängig hiervon reduziert. Da der Stellenwert des Bivalirudin im Vergleich zum Heparin bei BAV nicht bekannt ist, untersuchte die vorliegende Studie dies anhand einer retrospektiven Analyse von 428 Pat. in zwei US-Kliniken. Hierbei zeigte sich für Biva- lirudin im Vergleich zu UFH eine signifikante Reduktion der grösseren Blutungen (BARC ≥ 3) von 13,2% (n = 205) auf 4,9% (n = 223). Die in Deutschland durchgeführte BITAVI-Studie fand an 100 Pat. mit 8% vs. 14% einen ähnlichen Trend. Somit sollte Bivalirudin zur Ver- meidung von Blutungskomplikationen dem unfraktionierten Heparin im Rahmen einer BAV vorgezogen werden. BRAVO: Bivalirudin und UFH beiValvuloplastie der Aortenklappe With the increasing usage of percutaneous aortic valve implantation (TAVI) there is renewed interest in balloon valvuloplasty of the aortic valve (BAV). As the direct thrombin inhibitor bivalirudin has shown in previous studies comparing it to unfractionated Heparin (UFH) – it reduces bleeding complications at the access site and also non- access site bleedings. Since the impact of bivalirudin vs. heparin in BAV is not known, the purpose of the present study was to evaluate this according to a retrospective analysis in 428 patients in two US hospitals. Bivalirudin - as compared to heparin- showed a significant reduction of major bleedings (BARC ≥ 3) from 13.2% (n = 205) to 4.9% (n = 223). The German BITAVI-study in 100 patients showed a similar trend with a reduction from 8% to 14%. Thus, Bivalirudin should be preferred over heparin to avoid bleeding complications for patients undergoing BAV. BRAVO: Bivalirudin and UFH for Aortic BalloonValvuloplasty 7

Pages