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ePaper - CCN Ausgabe - Number 3/2011

Ausgabe 3 - Number 3 · 2011 ATLAS www.ccn-info.comwww.ccn-info.comwww.ccn-info.com CCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCCCCCurrenturrenturrenturrenturrenturrent CCCCCCardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascularardiovascular NNNNNNewsewsewsewsewsews Rivaroxaban ist ein bekanntes orales Anti-Xa Antikoagulans und in der 10 mg Dosierung zur Prophylaxe venöser Thromboemboli- en zugelassen. Die ATLAS ACS 2 - TIMI 51 Studie untersuchte die niedrigeren Dosierungen von 2,5 und 5 mg bei 15526 Pat. mit allen Formen des akutem Koronarsyndroms (ACS) zusätzlich zur dualen Plättchenhemmung (ASS + Clopidogrel oder Tiklopidin). Rivaroxa- ban reduzierte den primären kombinierten Endpunkt (kardiovasku- lärer Tod, Herzinfarkt, Schlaganfall jeglicher Genese) nach 2 Jahren signifikant von 10,7% auf 8,9%. Auch die Rate an Stentthrombosen konnte signifikant von 2,9% auf 2,3% gesenkt werden. Die 2,5 mg Dosierung senkte die Gesamtmortalität signifikant von 4,5% auf 2,7%. Andererseits waren behandlungsbedürftige größere Blutungen im Vergleich zu Placebo (0,6%) sowohl unter 2,5 mg (1,8%) als auch unter 5 mg (2,4%) signifikant erhöht. Somit reduziert Rivaroxaban signifikant ischämische und tödliche kardiovaskuläre Ereignisse nach ACS. Da in der 2,5 mg Gruppe die Anzahl tödlicher Blutungen bzw. Schlagangfälle nicht erhöht war, sollte diese Dosis bevorzugt werden. ATLAS: Rivaroxaban wirksam auch bei ACS Rivaroxaban is a known oral anti-Xa anticoagulant, approved in the 10-mg dose for prophylaxis of venous thromboembolism after elec- tive hip or knee replacement surgery. ATLAS ACS 2 - TIMI 51 exami- ned in 766 hospitals in 44 countries two lower doses (2.5 mg and 5 mg) in 15,526 patients with all forms of acute coronary syndrome (ACS) in addition to dual antiplatelet therapy (ASA + Clopidogrel or Ticlopidine). Rivaroxaban significantly reduced the primary combined endpoint (cardiovascular death, myocardial infarction and stroke of any cause) at 2 years from 10.7% to 8.9%. The rate of stent throm- bosis was also significantly reduced from 2.9% to 2.3%. The lower dose of 2.5 mg significantly decreased total mortality from 4.5% to 2.7%. On the other hand, major bleeding requiring treatment increa- sed significantly with both 2.5 mg (1.8%) and 5 mg (2.4%) compared with placebo (0.6%). Thus, Rivaroxaban significantly reduces ische- mic and fatal cardiovascular events after ACS. Since the number of fatal cases of bleeding or stroke were not increased in the 2.5 mg group, this dose should be preferred. ATLAS: Rivaroxaban also effective in ACS 5