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ePaper - CCN Ausgabe - Number 2/2011

Ausgabe 2 - Number 2 · 2011dal-PLAQUE www.ccn-info.comwww.ccn-info.comwww.ccn-info.com CCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCNCCN Nach den enttäuschenden Ergebnissen mit Torcetrapib blieb offen, ob das durch eine Interaktion mit dem Cholesterylester-Transferprote- in (CETP) entstandene HDL proatherogene oder proinflammatorische Eigenschaften aufweist. dal-PLAQUE ist die erste randomisierte Mul- ticenter-Studie, die moderne nichtinvasive Methoden zur Beurteilung struktureller und inflammatorischer Parameter der Atherosklerose als primären Endpunkt untersuchte. In dieser doppel-blinden Studie wurden 130 Patienten zu Dalcetrapib 600 mg/d oder Placebo ran- domisiert. Nach 2 Jahren zeigte sich unter Dalcetrapib eine Reduk- tion der Gefässfläche. Der im PET/CT gemessene Index des am am meisten erkrankten Gefässabschnittes zeigte für die Carotiden einen Rückgang um 7%. Dalcetrapib zeigte keinen Anhalt für einen pa- thologischen Effekt auf die Arterienwand. Im Gegenteil, es war eine Reduktion der gesamten Gefässerweiterung im Laufe der 2 Jahre zu beobachten. Längere Nachbeobachtungszeiten sind erforderlich. dal-PLAQUE:Wirkung von Dalcetrapib auf Atherosklerose After the failure of Torcetrapib it was unknown if HDL produced by interaction with the cholesteryl ester transfer protein (CETP) had pro-atherogenic or pro-inflammatory properties. dal-PLAQUE is the first randomized multicentre study using novel non-invasive multi- modality imaging to assess structural and inflammatory indices of atherosclerosis as primary endpoints. In this double-blind study, 130 patients were randomized to dalcetrapib 600 mg/day or placebo for 24 months. MRI-derived change in total vessel area was reduced in patients given dalcetrapib. The PET/CT measure of index vessel most- diseased-segment target-to-background ratio (TBR) was not different between groups, but carotid artery analysis showed a 7% reduction in most-diseased-segment. Dalcetrapib showed no evidence of a pa- thological effect related to the arterial wall over 24 months. Moreover, this trial suggests possible beneficial vascular effects of dalcetrapib, including the reduction in total vessel enlargement over 24 months, but long-term safety and clinical outcomes like the efficacy of dalce- trapib need to be analysed. dal-PLAQUE: Effects of Dalcetrapib on Atherosclerosis 10